SOC Governance Clinico Assistenziale

Direttore Dr. Mauro Romilio

In questa sezione trovi tutte le procedure dell’Azienda Usl Toscana Centro inserite all’interno dei Dipartimenti e/o Area;

 

CONTATTI:

Per la ricerca delle procedure delle ex aziende Usl di Empoli/Firenze/Pistoia/Prato ed altre informazioni, potete contattare direttamente la struttura Soc Governance Clinico Assistenziale:  emailgovernance.clinicoassistenziale@uslcentro.toscana.it

Telefono: 0574/807285 - 0574/807253 - 0574/807203 - 0574/807234

 

 

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Direzione Sanitaria - Presidio Ospedaliero - Santo Stefano

Documenti

pdf IO.DRO.13 Istruzione Operativa per la sanificazione e il ricondizionamento delle apparecchiature e dei device nell’Ambulatorio Odontoiatrico nel Nuovo Presidio Ospedaliero S.Stefano-Prato Popolari

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IO.DRO.13 Istruzione Operativa per la sanificazione e il ricondizionamento delle apparecchiature e dei device nell’Ambulatorio Odontoiatrico  nel Nuovo Presidio Ospedaliero S.Stefano-Prato

SCOPO / OBBIETTIVI :

Il presente documento ha lo scopo di:

a) descrivere le modalità operative di disinfezione del riunito odontoiatrico;

b) uniformare i comportamenti del personale;

c) ridurre il rischio di infezioni crociate;

d) proteggere i pazienti, l’ambiente lavorativo e i lavoratori dai rischi che possono derivare dall’esposizione

ALLEGATI :

Allegato 1 Precauzioni standard

Allegato 2 Check list per la tracciabilità degli interventi di sanificazione/disinfezione giornalieri

Allegato 3 Check list per la tracciabilità degli interventi di sanificazione/disinfezione periodici

Allegato 4: Scheda di monitoraggio per la verifica quadrimestrale

Allegato 5 Scheda generale di manutenzione unità operativa riunito (attrezzatura in uso al momento della prima emissione – novembre 2017)

pdf IO.DRO.15 Gestione farmaci stupefacenti e psicotropi presso le Sale Operatorie del Nuovo Ospedale di Prato – S. Stefano Popolari

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copia conf. pdf IO.DRO. 15 Gestione farmaci stup..pdf

IO.DRO.15 Gestione farmaci stupefacenti e psicotropi presso le Sale Operatorie del Nuovo Ospedale di Prato – S. Stefano

SCOPO / OBBIETTIVI :

Scopo della presente Istruzione Operativa è quello di indicare le modalità operative e le responsabilità per la corretta gestione del registro di carico e scarico delle sostanze stupefacenti e psicotrope in dotazione alle Sale Operatorie del Nuovo Ospedale di Prato – S. Stefano e per le relative ispezioni periodiche che la SOS Farmacia Ospedaliera Santo Stefano svolge per verificare la corretta gestione del registro e dei farmaci stupefacenti e psicotropi.

ALLEGATI :

MOD.DRO.08 a Modulo controllo giornaliero farmaci stupefacenti e sostanze psicotrope Blocco Verde

MOD.DRO.08 b Modulo controllo giornaliero farmaci stupefacenti e sostanze psicotrope Blocco Giallo

MOD.DRO.08 c Modulo controllo giornaliero farmaci stupefacenti e sostanze psicotrope Blocco Blu

MOD.DRO.09 Check control modulo di controllo giornaliero farmaci stupefacenti e psicotropi

pdf IO.DRO.19 Utilizzo dei farmaci al di fuori delle indicazioni di registrazione (utilizzo off-label) Popolari

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IO.DRO.19 Utilizzo dei farmaci al di fuori delle indicazioni di registrazione (utilizzo off-label)

SCOPO / OBBIETTIVI :

L’obiettivo principale di questa procedura è dare le indicazioni necessarie a garantire che i pazienti ricevano una terapia off-label in sicurezza e nel rispetto della normativa vigente nazionale e regionale.

ALLEGATI :

Allegato A: Modulo consenso informato per uso di farmaco “off label”

pdf IO.DRO.22 Aspetti organizzativi di ARGOS Popolari

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IO.DRO.22 Aspetti organizzativi di ARGOS

SCOPO / OBBIETTIVI :

L’obiettivo principale di questa istruzione operativa è quello di diffondere alcune nozioni base di Argos, già condivise durante gli incontri formativi dedicati al personale.

ALLEGATI :

Allegato 1: Powerpoint formativo “Adt-Argos”

Allegato 2: Powerpoint formativo “consulenze in Argos”

 

pdf IO.DRO.23 Norme generali e modalità di gestione delle cartelle cliniche Popolari

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IO.DRO.23 Norme generali e modalità di gestione delle cartelle cliniche

SCOPO / OBBIETTIVI :

Definire le modalità operative per la gestione e la conservazione della documentazione; delineare le modalità per l’accesso e la consultazione delle cartelle cliniche nei casi definiti per legge.

ALLEGATI :

Allegato 1: Pdf per la stampa della cartellina rigida che raccoglie la documentazione clinica

Allegato 2 : Check list di chiusura della cartella clinica

pdf IO.DRO.28 La gestione dei casi sospetti di infezione da COVID-19 nel Presidio Ospedaliero “Santo Stefano” di Prato Popolari

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IO.DRO.28 La gestione dei casi sospetti di infezione da COVID-19 nel Presidio Ospedaliero “Santo Stefano” di Prato

SCOPO / OBBIETTIVI :

Lo scopo di questa Istruzione Operativa è quello di dare indicazioni sulla gestione di un eventuale caso sospetto/probabile che potrebbe arrivare in DEA o più in generale in Presidio, definendo le principali procedure di gestione del caso e delineando i percorsi organizzativi.
La definizione di caso si basa sulle informazioni attualmente disponibili e può essere rivista in base all’evoluzione della situazione epidemiologica e delle conoscenze scientifiche disponibili.

ALLEGATI :

Allegato 1, Modalità Operative

Allegato 2, MODULO RICHIESTA Analisi molecolare COVID-19

Allegato 3, Scheda per la notifica di casi da Virus respiratori

pdf IO.DRO.33 Gestione della salma e del cadavere con malattia da nuovo Corona Virus (COVID-19) nel Presidio Ospedaliero Santo Stefano, Prato Popolari

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IO.DRO.33 Gestione della salma e del cadavere con malattia da nuovo Corona Virus (COVID-19) nel Presidio Ospedaliero Santo Stefano, Prato

SCOPO / OBBIETTIVI :

Scopo della presente istruzione operativa è di fornire indicazioni agli operatori sanitari del Presidio sulla gestione dei decessi correlati a malattia da coronavirus, sospetti o confermati, facendo riferimento alle raccomandazioni del Ministero della Salute date sull’argomento.

pdf IO.DRO.36 Percorso chirurgico in paziente COVID 19 sospetto/positivo Popolari

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IO.DRO.36 Percorso chirurgico in paziente COVID 19 sospetto/positivo

SCOPO / OBBIETTIVI :

L’obiettivo principale è la corretta gestione dei casi COVID 19 positivi o sospetti all’interno del Presidio verso il Blocco Operatorio, permettendo agli operatori di lavorare in sicurezza e secondo criteri condivisi.

pdf IO.DRO.41 La gestione dell’emergenza COVID-19 nel P.O. Santo Stefano, PRATO Popolari

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IO.DRO.41 gestione emergenza covid 19 Prato.pdf

IO.DRO.41 La gestione dell’emergenza COVID-19 nel P.O. Santo Stefano, PRATO

SCOPO / OBBIETTIVI :

Premesso che la situazione attuale di emergenza sanitaria è in continuo evolversi e che le misure adottate per la gestione dei casi si modificano in relazione al realizzarsi degli eventi, si definisce che il presente documento ha come obiettivo quello di delineare le principali azioni messe ad oggi in atto durante l’emergenza COVID-19, sintetizzando le principali procedure attivate.

ALLEGATI :

A. Corso di formazione “La gestione dei casi di polmonite da nuovo Coronavirus (Cina); aggiornamenti e misure per la prevenzione e la gestione del rischio”, 17.2.2020

B. IO.DRO.28 “La gestione dei casi sospetti da Covid-19 nel P.O. Santo Stefano di Prato” e allegati

C. “Indicazioni per la gestione degli indumenti personali del paziente nei setting Covid 19”

D. “Indicazioni generali per la tutela degli operatori Setting COVID-19” del 22.4.2020 REV 2, Servizio di Prevenzione e Protezione (estratto planimetrie aree e percorsi covid, istruzioni vestizione/svestizione DPI standard)

E. “Procedura esecuzione di esami Tac ai pazienti positivi o sospetti per infezione da Covid-19

F. Area materno infantile: “Gestione della donna in gravidanza e Coronavirus” - “Disposizioni Generali Emergenza Sars-Cov2 per pazienti pediatrici” - “Modifiche organizzative degli ambienti di lavoro all’interno del Reparto di Ostetricia”

G. IO.DRO.36 “Percorso Chirurgico in paziente Covod-19 sospetto/positivo”

H. “Procedura di attivazione consulenze psicologiche per pazienti Covid positivi ricoverati presso reparto COVID-19 Low Care Ex Ospedale Misericordia e Dolce”

I. “Gestione del paziente che accede in SPDC in relazione all’emergenza Covid-19”

J. “Protocollo operativo Asl toscana Centro pazienti Covid-19 positivi e sca intercorrente”

K. “Procedura supporto psicologico per parenti di pazienti COVID-19 deceduti presso reparto Ospedale Santo Stefano SOC Anestesia e rianimazione & SOSD Psicologia Clinica”

L. IO.DRO.33 “Gestione della salma e del cadavere con malattia da nuovo coronavirus (Covid-19) nel P.O. Santo Stefano, Prato”

M. Planimetrie percorsi interni per trasferimento pazienti fra setting

N. Modulistica Consegne COVID-19 settore 1

 

pdf IO.DRO.45 La gestione del paziente asintomatico e senza criteri epidemiologici per COVID-19 nel Presidio Ospedaliero "Santo Stefano". Popolari

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IO.DRO.45 Gestione paziente asintomatico per COVID19.pdf

IO.DRO.45 La gestione del paziente asintomatico e senza criteri epidemiologici per COVID-19 nel Presidio Ospedaliero "Santo Stefano".

SCOPO / OBBIETTIVI :

Rendere sostenibile la gestione del paziente in degenza ordinaria che arriva dal pronto soccorso dopo l’effettuazione del test molecolare per COVID-19, in attesa di risposta (vedi ordinanza n. 49 R.T.).

ALLEGATI :

Allegato 1 “Scheda di valutazione del rischio di COVID-19 al Triage”

pdf IO.DRO.49 Il percorso di umanizzazione delle cure nel P.O. Santo Stefano di Prato: pianificazione e sviluppo di un progetto pilota Popolari

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IO.DRO.49 Il percorso di umanizzazione delle cure nel P.O. Santo Stefano di Prato: pianificazione e sviluppo di un progetto pilota

SCOPO / OBBIETTIVI :

Attraverso questo progetto vogliamo definire le principali azioni da sviluppare e sulle quali lavorare, con l’obiettivo di creare un gruppo di lavoro multi professionale formato e informato che possa fare da riferimento per il tema trattato.

Il razionale di questo lavoro si applica alla gestione dei pazienti per i quali “preparare una buona morte” risulta complicato il percorso legato agli aspetti clinici, psicologici, sociali e spirituali che la persona in quel momento presenta e vive e per i quali si rende necessario un intervento specifico e strutturato.

In tale istruzione vengono fornite le indicazioni per gli operatori che gestiscono le visite dei familiari/caregiver ai degenti COVID e no COVID. Il problema della buona morte riguarda una molteplicità di aspetti:

  • agire in tempi rapidi
  • estendere le innovazioni a tutti i pazienti terminali.

Su questi presupposti descriviamo successivamente le attività da effettuare.

ALLEGATI :

INF.DRO.02 Informativa e consenso informato “Sezione Anagrafica e consenso per parente/cargiver”

pdf IO.DRO.57: Procurement di organi e tessuti da paziente a cuore fermo (DCD) presso il Presidio Ospedaliero S. Stefano Prato in applicazione della PS.DRO.32

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IO.DRO.57: Procurement di organi e tessuti da paziente a cuore fermo (DCD) presso il Presidio Ospedaliero S. Stefano Prato in applicazione della PS.DRO.32

Scopo ed obiettivi:

La presente Istruzione operativa applica al Presidio Ospedaliero Santo Stefano di Prato la PS.DRO.32: Procedura Procurement da donatore a cuore fermo (DCD) negli Stabilimenti Ospedalieri della Az. USL Toscana Centro.

 

Allegati:

Allegato 1: timeline

Allegato 2: monitoraggio

Allegato 3: eligibilità

Allegato 4: medico EST

Allegato 5: Medico PS-DEA

Allegato 6: Infermiere PS-DEA

Allegato 7: Personale Coordinamento

Allegato 8: Medico Rianimatore

Allegato 9: Tabella raffreddamento

pdf IO.DRO.67: Attivazione di un ambulatorio dedicato alla piccola chirurgia presso il Presidio Ospedaliero Santo Stefano di Prato

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IO.DRO.67: Attivazione di un ambulatorio dedicato alla piccola chirurgia presso il Presidio Ospedaliero Santo Stefano di Prato

Scopo/obiettivi:

La procedura ha le seguenti finalità:

-           definire, pianificare e monitorare le attività di piccola chirurgia;

-           definire le interfacce e le modalità di comunicazione tra i soggetti coinvolti;

-           individuare le regole generali di attività;

-           determinare le modalità gestionali ed organizzative più idonee;

-           raggiungere e mantenere standard operativi atti a garantire la sicurezza e l’efficienza del sistema;

-           ottimizzare l’impiego delle risorse umane, tecniche, strumentali ed impiantistiche al fine di perseguire il raggiungimento degli obiettivi di qualità, efficacia, efficienza ed economicità;

-           snellire le liste di attesa del blocco operatorio.

pdf MOD.DRO.02 Accettazione Attività Ambulatoriale Popolari

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MOD.DRO.02 Modulo accettazione amb.le.pdf

pdf MOD.DRO.07 Dichiarazione modalità di sanificazione e sterilizzazione Popolari

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MOD.DRO.07 Dichiarazione modalità sanif.-steriliz.ne.pdf

pdf MOD.DRO.21 Avviso di morte Popolari

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MOD.DRO.21 Avviso di morte.pdf

pdf MOD.DRO.22 Elenco degli effetti personali della salma

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MOD.DRO.22 Elenco effetti personali.pdf

pdf MOD.DRO.23 Attestazione di avvenuto trattamento antiputrefattivo (art 32 del dpr 285/90)

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MOD.DRO.23 Avvenuto tratt.to antiputrefattivo.pdf

pdf MOD.DRO.24 Certificato necroscopico (DPR 285/90 - Capo II°, art. 8 - DPR 396/00, art. 741) Popolari

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MOD.DRO.24 Certificato necroscopico-2.pdf

pdf MOD.DRO.25 Modulo rilevazione non conformità Popolari

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MOD.DRO.25 Modulo non conformità.pdf

pdf MOD.DRO.26 Registro trasferimenti salme Popolari

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MOD.DRO.26 Registro trasferimenti salme.pdf

pdf MOD.DRO.28 Modello lettera condoglianze Popolari

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MOD.DRO.28 Lettera condoglianze ITALIANO.pdf

pdf MOD.DRO.29 rev.2 Check-list azioni da compiere in caso di decesso

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MOD.DRO.29 rev.2.pdf

pdf MOD.DRO.31 Autorizzazione al trasporto di prodotto abortivo Popolari

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MOD.DRO.31 Autorizzazione al trasporto di prodotto abortivo.pdf

pdf MOD.DRO.32 Certificato medico e domanda di seppellimento / incenerimento di prodotto di concepimento <28 settimane

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MOD.DRO.32 Modulo per prodotti abortivi inferiori alle 28 settimane di gestazione.pdf

pdf MOD.DRO.33 Richiesta riscontro diagnostico

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MOD.DRO.33 Richiesta riscontro diagnostico.pdf

pdf MOD.DRO.34 Modello Referto Holter Pressorio

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MOD.DRO.34 HOLTER PRESSORIO.pdf

pdf MOD.DRO.35 Modello Referto Elettrocardiogramma

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MOD.DRO.35 ELETTROCARDIOGRAMMA.pdf